А Н К Е Т А

Резонни ли са проверките на НЗОК на болниците?

 Да, за да се прецени дали има сериозно превишаване на лимити по клиничните пътеки.
 Не, по-скоро са въпрос на кампания.
 Не мога да преценя.



BGtop

По-строг контрол върху цените на медицинските изделия от страна на НЗОК

10.01.2019 / 09:30 - surgery.bg
 
 Facebook

Наредбата бе оповестена от Министерството на здравеопазването.

 

По-строг контрол върху цените на медицинските изделия от страна на НЗОКПромени в Наредбата за медицинските изделия, които регламентират по-строг контрол върху цените им и реимбурсацията от страна на НЗОК, оповести Министерството на здравеопазването.

Те са съвместно дело на МЗ и МТСП и са свързани с даване на възможност на НЗОК да определя стойност на заплащане 100% за групи медицински изделия/подгрупи/групи по технически изисквания, приложими в болничната медицинска помощ, заплащани на производители или търговци на едро, за които е заплащала напълно след проведени по реда на наредбата предходни процедури, както и да дефинира нови такива. Освен това, с промените в Спецификация, утвърдена от Надзорния съвет на НЗОК, се регламентират обособени групи/подгрупи/групи по технически изисквания медицински изделия, прилагани както в условията на извънболничната, така и в условията на болничната помощ.

С други от промените се залага предварително определяне на максимална стойност, до която Касата ще заплаща за съответната група/подгрупа/група по технически изисквания за групите в условията на болничната медицинска помощ, заплащани на производители или търговци на едро с медицински изделия и съответния им прогнозен брой (обем) медицински изделия за 12 месечен период. „По този начин разходът на НЗОК за тези медицински изделия би бил предвидим и контролируем“, посочват от ведомството.

С промените се дава още възможност при постигнат разходоефективен резултат за бюджета на НЗОК, след проведена съответна процедура, както и при наличие на бюджетни средства за здравноосигурителни плащания за медицински изделия, в резултат на реализиран по-малък разход за НЗОК, за заплащаните групи медицински изделия, НЗОК да определи срок за заплащане и съответна стойност за нови групи медицински изделия. В добавка се дава и възможността НЗОК да сключи договори с участниците, заявили съответни групи медицински изделия за болниците, заплащани на производители или търговци на едро, представили най-разходоефективни за бюджета на НЗОК предложения. „Това предложение отново е свързано със спазване на бюджетната дисциплина, стриктно придържане към нормите на Закона за публичните финанси, както и със стремежа на НЗОК да осигури достъп на повече здравноосигурени лица до необходимите им съобразно здравословното им състояние медицински изделия“, мотивират се от МЗ.

Както при някои лекарства, и тук се включва принципът за разходоефективност, като Касата ще определя „разходоефективни за бюджета си и унифицирани стойности за заплащане на медицински изделия“ в болниците.

Чрез сключваните с производители и търговци на едро договори НЗОК освен това ще контролира доставянето на медицински изделия и поддържането на съответни наличности от тях, гласят промените.

С тях се регламентира още покриването от Здравната каса само на медицински изделия, които се покриват от обществен фонд в поне три от държавите членки на ЕС или пък са заплащани от НЗОК през последните 10 години.

„За разлика от съществуващия механизъм за регулация на цените на лекарствените продукти, заплащани с публични средства, чрез създаден специализиран орган в лицето на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти, в областта на медицинските изделия такава регулация липсва.

Вносителите на медицински изделия имат задължения да регистрират своите изделия и техните цени, но липсва нормативно регламентирана възможност тези цени да бъдат ефективно контролирани, както и сравнявани с цените на медицински изделия, които се заплащат от здравноосигурителни фондове на държави-членки от Европейския съюз“, аргументират от ведомството предложените изменения и посочват, че основната цел е оптимизиране на бюджета на здравноосигурителната институция.

Промените: ТУК

 

още от Избор на редактора