А Н К Е Т А

Резонни ли са проверките на НЗОК на болниците?

 Да, за да се прецени дали има сериозно превишаване на лимити по клиничните пътеки.
 Не, по-скоро са въпрос на кампания.
 Не мога да преценя.



BGtop

Изцяло лапароскопски лекуваха „скрит тестис“

17.08.2018 / 13:30 - surgery.bg
 
 Facebook

Интервенцията на 2-годишното момченце бе извършена в Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда.

 

Изцяло лапароскопски лекуваха „скрит тестис“

В операцията са участвали началникът на отделението по Урология д-р Калоян Давидов, д-р Димитър Златанов и д-р Адриан Попов.

Процедурата започва с диагностичен оглед, при който в коремната кухина се вкарва лапароскопска камера през 5-милиметров разрез в пъпчето. Уролозите установяват точната локализация на тестиса в коремната кухина, след което операцията продължава по миниинвазивен път – през два допълнителни разреза по няколко милиметра. Хирурзите освобождават органа от срастванията и го свалят в скротума, без да се налага пристъпване към отворена операция.

Интервенцията е рядка и подобна миниинвазивна методика е иновативна не само за България, но и за региона. „Извършихме тази операция придържайки се стриктно към последните гайдлайни на Европейската асоциация по детска урология“, обясни д-р Димитър Златанов. Конвенционалната практика при такива случаи е да се подходи с класическа коремна операция, която обаче протича значително по-тежко за малките пациенти и има несравнимо по-дълъг възстановителен период.

Крипторхизъм или „скрит тестис“ е най-честата аномалия на мъжките гениталии и се среща при 2-5% от новородените. При около 50% от случаите тестисите слизат спонтанно на нормалното си място до 6-ия месец и честотата на проблема при едногодишните е 1% - 1,5%. Преждевременно родените, както и родените с ниско тегло (под 2,5 кг) са с по-висок риск да бъдат засегнати. Изследванията сочат, че при около 80% от случаите на крипторхизъм, „скритият“ тестис се локализира чрез палпация (напипване) от специалиста – детски уролог – в ингвиналната област.

При редки случаи като описания обаче, тестисът остава скрит и не може да бъде локализиран с палпация, а често и с неинвазивните методи за образна диагностика. При такива случаи подходът е коремната кухина да се огледа чрез лапароскопска камера и хирургичното смъкване на тестиса в скротума да се извърши след локализирането му.

Ненавременното диагностициране и лечение на тези състояния носи поредица от рискове, предупреждават уролозите. Нелекуваният крипторхизъм може да повлияе негативно на репродуктивните възможности на мъжа. В случаите, в които тестисът остане „скрит“ в коремната кухина, рискът в него да се развие в злокачествен процес нараства 80 пъти.

 

още от Новини от деня
още от Детска
още от Урология